the GASTROLAB Home Page

Our Webcam showing the Water Tower of Vasa, Finland

Pirjo Sirviö:

Kotihoito-ohjeita ohutsuoliavanneleikatuille

Tämä opas antaa perustiedot ja opastusta henkilölle, jolle on tehty ohutsuoliavanne. Ohutsuoliavanne eli ileostooma on vatsanpeitteiden läpi iholle johdettu aukko, jonka kautta uloste poistuu.


Ohutsuoliavanneleikkauksia tehdään eri syistä. Yleensä leikkauksessa poistetaan koko paksusuoli ja peräsuoli.

Avanneleikkauksen jälkeen Teidän on helpompaa tulla toimeen, kun olette selvittä seuraavassa esitettävistä asioista.

Avanteen hoito

Avanteen hoidossa on tärkeätä huolehtia ihon puhtaudesta. Avannetta ympäröivän ihon kuntoa on syytä seurailla. Avannesidos tulee vaihtaa niin usein, että ulostetta ei pääse valumaan sidoksen alle iholle.

Ihon puhdistamiseen käytetään pelkkää vettä, sillä lämpimällä vedellä suihkuttelu rauhoittaa ärtynyttäkin ihoa. Saippuan käyttöä tulee välttää, sillä saippua kuivattaa ihoa ja heikentää sen puolustuskykyä.

Suihkussa voitte käydä ilman sidosta, mikäli se suolen toiminnan kannalta on mahdollista. Teidän ei tarvitse pelätä veden joutumista avanteeseen. Avanteen ympäryksen käsittely aiheuttaa helposti verenvuotoa suolen herkällä limakalvolla, joten koettakaa välttää sen kovakouraista käsittelyä.

Avannesidos irroitetaan varovasti yläreunasta alkaen. Toisella kädellä on syytä tukea vatsaa pussia irroittaessa. Käytettyä avannesidosta varten Teillä tulee olla roskapussi, jolloin sidoksen hävittäminen on helppoa pesujen jälkeen. Uudet puhtaat avannevälineet on syytä varata valmiiksi kylpyhuoneeseen. Suoliavanteen toimintaa ette itse pysty säätelemään. Ohutsuolen sisältö tyhjenee rytmisesti kaikkina vuorokauden aikoina, etenkin aterioiden aikana ja jälkeen. Ruokailuajankohdat kyllä pystyy määrittelemään itselleen sopiviksi.

PPesujen jälkeen avanteen ympärysiho tulee kuivata huolellisesti, pehmeästi taputtelemalla. Ihon hankaamista on syytä välttää. Ilmakylvyt ovat suositeltavia, jos ne avanteen toiminnan vuoksi ovat mahdollisia.

Jos iho on kuiva ja vaatii rasvausta, hajustamaton ja ihoon hyvin imeytyvä voide soveltuu parhaiten avanteen ympärysihon hoitoon. Avannehoitaja opastaa Teitä sopivimpien hoitovälineiden valinnassa. Jos avanteen ympärillä on paljon ihokarvoja, on ne syytä ajella säännöllisesti esim. kertakäyttäpartakoneella karvankasvun suuntaisesti. Näin sidos pysyy paremmin, eikä ihovaurioita tule.

Kiinnittäkää uusi sidos aina puhtaalle ja kuivalle iholle. Tarkistakaa sidoksen koko niin, ettei jää paljasta ihoa näkyviin avanteen ja sidoksen pohjalevyn väliin. Näin sidoksesta tulee tiivis, eikä ulostetta pääse valumaan iholle. Jos huomaatte, että ulostetta on päässyt hoitolaatan alle, vaihtakaa sidos puhtaaseen, tiiviiseen sidokseen. Näin vältätte ihovaurioiden syntymistä. Sidoksen kiinnittämiseen voitte tarvita erilaisia apuvälineitä kuten renkaita, vyötä tai pastaa. Teille sopivat apuvälineet löytyvät avannehoitajan opastuksella.


Saunassa voitte käydä joko sidoksen kanssa tai ilman. Jos suolen toiminta on hyvin epäsäännöllistä, saunominen sidoksen kanssa on suositeltavaa. Huomioikaa saunoessanne, että suolenpään ja pussin väliin jää ilmaa siten, ettei pussi kuumetessaan polta suolen limakalvoa. Erillisiä, saunaan tarkoitettuja sidoksia saatte hoitotarvikejakelusta.

Seuratkaa alkuun avanteenne ulkonäköä, kokoa ja ympäröivän ihon kuntoa. Leikkauksen jälkeen avanne on hiukan turvoksissa ja joudutte ehkä myöhemmin pienentämään avanteen aukkokokoa.

Jos avanteen ympärysiho punoittaa, antakaa iholle mahdollisuuksien mukaan ilmakylpyjä, suihkutelkaa ihoa ja kuivatkaa se huolellisesti ennen uuden sidoksen laittamista.

Ellei punoitus häviä viikossa kotikonstein, on syytä ottaa yhteyttä avannehoitajaan tai lääkäriin. Toimikaa samoin, mikäli avanteen ulkonäköön tulee muutoksia. Suolen toimintahäiriöissä ottakaa yhteyttä lääkäriinne.

Sidostarvikkeet

Avanneleikkauksenne jälkeen tarvitsette välineet ohutsuoliavanteen hoitamiseksi. Sopivat sidosvälineet löytyvät avannehoitajan opastuksella. Sidostarpeissa tapahtuu kaiken aikaa kehitystä ja huomaamattomien ja turvallisten sidosten valikoima on laaja.

Ohutsuoliavanneleikattuna käytätte tyhjennettävää avannesidosta. Sidostarvikkeet tulee säilyttää huoneenlämmössä ja ne tulee suojata auringonvalolta. Avanteen hoitoon tarvittavat apuvälineet saatte maksutta kotipakkakuntanne hoitotarvikejakelusta, jonne avannehoitaja on ilmoittanut Teidät asiakkaaksi.

Ruokavalio


Avanneleikattuna voitte syödä samanlaista ruokaa kuin ennen leikkaustakin. Tärkeintä on, että syötte rauhallisesti, useita pieniä aterioita päivässä ja pureskelette ruokanne huolella. Ruokailun säännöllisyys ja ruuan monipuolisuus auttavat suoltakin toimimaan säännöllisesti. Kokeilemalla erilaisia ruoka-aineita löydätte itsellenne sopivat ruoka-aineet sekä ne, joita on ehkä syytä välttää.

Heti leikkauksen jälkeen on kuitenkin tietty varovaisuus paikallaan. Karkeita, vaikeasti sulavia kuituja sisältävää ruokaa on syytä välttää. Tällaisia kuituja on mm. hedelmien, marjojen, juuresten ja vihannesten kuoret ja siemenet sekä maissi, herneet ja sienet sekä pähkinät, manteli, kookos, popcorn, rusina ja kuivatut hedelmät. Riisi, spagetti ja banaani kovettavat vatsaa ja voivat jopa aiheuttaa vatsavaivoja.

Ruoka on hyvä pureskella suu kiinni sekä välttää turhaa puhumista ruokailun aikana. Näin ennaltaehkäistään ilmanmuodostumista suolistossa, josta 70 % on nieltyä ilmaa.

Hedelmät ja vihannekset on syytä esikäsitellä siten, että ne pilkotaan tai raastetaan riittävän hienoiksi tukosten välttämiseksi. Rentoutuminen ja liikunta ovat myös hyviä keinoja tasapainottamaan suolen toimintaa.

Sidosten pysyvyyden kannalta on tärkeää,, että painonne pysyy suurin piirtein ennallaan leikkauksen jälkeen.

Ohutsuolierite on löysää, lähes ripulimaista. Ulosteen mukana menetätte elimistöstä nesteitä ja niiden mukana myös suolaa, joka tulisi korvata joko extrasuolaamalla ruoka tai nauttimalla suolaisia välipaloja. Hyviä suolalähteitä on lihaliemi, suolakeksit, sipsit, meetvursti ja suolaliha. Suolanpuutteen oireina Teillä saattaa esiintyä heikostusta, selkeää janon tunnetta, väsymistä, suonenvetoja jaloissa ja lisäksi virtsamäärät ovat pienet.

Suolan tarve on erityisesti huomioitava ripulitilanteessa. Tuolloin eritemäärä kasvaa voimakkaasti, uloste tulee kovalla paineella ja on kuohuvaa. Lisäksi ripuliin liittyy yleensä voimakkaat vatsakivut. Mikäli Teillä on ripulin lisäksi oksenteluja, tulee Teidän ottaa yhteyttä terveyskeskukseen tai sairaalaan, ellei tilanne ole kahden vuorokauden kuluttua mennyt ohi.

Juokaa normaalitilanteissakin riittävästi aterioiden välillä (noin 2 litraa vuorokautta kohti. Kahvin ja teen nauttiminen kiihdyttää nesteen erittymistä elimistöstä, joten niitä ei lasketa päivittäiseen nestemäärään. Alkoholia voi nauttia kohtuullisesti, kuitenkin muistaen, että kaikissa tilanteissa pitäisi itse pystyä vaihtamaan sidoksensa.

Liikunta, harrastukset ja paluu työelämään


Avanneleikkauksen jälkeen voitte yleensä jatkaa entisiä harrastuksia, tosin tarvitsette leikkauksen jälkeen hieman toipilasaikaa. Välttäkää nostamista, kantamista ja äkillisiä ponnistuksia noin kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Tämä estää haavatyrän sekä avanteeseen mahdollisesti tulevan tyrän muodostumista.

Kotiin päästyännne päivittäinen ulkoilu on tärkeää. Kävelylenkit voinnin mukaan ja ulkoilu auttavat Teitä paranemaan nopeammin. Pian leikkauksen jälkeen voitte käydä virkistäytymässä esim. elokuvissa, teatterissa tai konserteissa. Jos oletta harrastanut uintia, sukeltamista, urheilua, matkailua, tms. voitte hyvin jatkaa entisiä harrastuksianne leikkauksesta huolimatta.

Matkustaessanne ulkomailla pitäkää osa sidostarvikkeista käsimatkatavaroissa siltä varalta, että joudutte yllättäen vaihtamaan sidoksen. Avannehoitaja neuvoo "niksit", jotka helpottavat jatkamaan harrastuksiasi.


Ohutsuoliavanne on harvoin esteenä paluulle entiseen työhön. Voitte siis odottaa normaalia elämää myös tässä mielessä. Teidän ei tarvitse pelätä ihmisten huomaavan, että Teillä on avanne. Jos ette halua, ei Teidän tarvitse kertoa siitä kenellekään. Oikein tehty ja huolella ohjeiden mukaan hoidettu avanne ei näy vaatteiden läpi ja voitte pukeutua kuten ennenkin.

Sukupuolielämä

Seksi kuuluu olennaisena osana ihmisen elämään. Vaikka saatatte tuntea itsenne väsyneeksi sairastamisen ja leikkauksen jälkeen, voi Teitä huolestuttaa sukupuolielämään liittyvät kysymykset.


Sopeutuminen uuteen tilanteeseen vie aikaa. Intiimeissä tilanteissa voitte tuntea epävarmuutta, hermostuneisuutta ja ujoutta. Käytännössä ohutsuoliavanne ei ole este normaalille sukupuolielämälle. Jos saatte leikkauksen jälkeen lääke- tai sädehoitoa, saattaa hoidoista aiheutua limakalvojen kuivumista, joka vaikeuttaa sukupuoliyhdyntää. Lisäksi joskus voi laajan peräsuolen poiston yhteydessä syntyä hermovaurioita, jotka heikentävät miesten sukupuolista kyvykkyyttä. Jos Teillä tulee ongelmia sukupuoliasioissa leikkauksen jälkeen, voitte rohkeasti ottaa asian puheeksi lääkärin tai avannehoitajan kanssa.

Sukupuolielämään ja muuhunkin elämiseen liittyvissä kysymyksissä on puolison myötäeläminen tärkeää. Luottamus, huomaavaisuus ja rakkaus ratkaisevat yleensä ongelman. Asiat pitää uskaltaa ottaa avoimesti esille.

Potilasyhdistykset

Avanneleikattujen yhdistys on Finnilco ry, jolla on paikallisyhdistyksiä ympäri Suomea.

Täydellinen lista yhdistyksen paikallisiyhdistyksistä löytyy Finnilco ry:n kotisivulla. Sieltä saat helposti tietää, mihin Sinun kannattaa ottaa yhteyttä!.


Finnilco-lehti

Finnilco julkaisee samannimistä lehteä ja järjestää erilaisia koulutus- ja virkistystoimintaa sekä sopeutumisvalmennuskursseja. Oman paikallisyhdistyksen toimintaan kannattaa osallistua, sillä erilaisissa tilaisuuksissa tapaatte muita avanneleikattuja ja voitte saada heiltä hyviä käytännön kokemukseen pohjautuvia ohjeita. Yhteisvoimin on myös helpompi ajaa avanneleikattujen asioita eteenpäin.

Muut avanne-oppaat:

Pirjo Sirivö on oululainen avannehoitaja, joka on tehnyt useat kotihoito-ohjeet avanneleikatuille, ja nämä ohjeet löytyvät nyt Pirjon luvalla kotisivultamme. Oppaat antavat perustietoa ja opastusta henkilöille, joille on tehty avanne, ja ne ovat hyvin käytännönläheiset.

Seuraavat oppaat löytyvät kotisivulta:

HYVÄÄ TOIPUMISAIKAA KOTIIN!



Nov 26, 2006