the GASTROLAB Home Page

Our Webcam showing the Water Tower of Vasa, Finland

Pirjo Sirviö:

Kotihoito-ohje J-säiliöleikkauksen jälkeen (IPAA)

Teille tehdyssä leikkauksessa on paksusuoli ja peräsuoli poistettu. Uloste tulee nyt ohutsuolesta rakennetusta J-säiliöstä, joka on yhdistetty peräaukkoon.


Jotta toipuminen ja kuntoutuminen kotona leikkauksen jälkeen onnistuisi on hyvä tietää seuraavista asioista.

Toipuminen

Leikkauksen jälkeen kuluu useita viikkoja ennen kuin voimanne ovat palautuneet ennalleen. Kotona saatatte tuntea itsenne vielä väsyneeksi ja voimattomaksi, mikä on täysin normaalia suuren leikkauksen jälkeen. Haavakipua voi tuntua jonkin aikaa. Muistakaa, että annatte itsellenne riittävästi aikaa kunnolliseen toipumiseen.

Ihonhoito peräaukon ympärillä

Ulostamiskertoja voi olla heti leikkauksen jälkeen useita, jopa yli kymmenen kertaa vuorokaudessa. Muutaman viikon - kuukauden kuluttua ulostuskerrat yleensä vähenevät ja ulosteen koostumus kiinteytyy.

Peräaukon sulkijalihasten toiminta säilyy normaalina, mutta välittömästi leikkauksen jälkeen pidätyskyky saattaa olla heikentynyt, etenkin öisin. Vaippa- tai pikkusidetarpeestanne voitte puhua avannehoitajalle.

Ohutsuolen erite on löysää ulostetta, joka herkästi polttaa peräaukon ympäröivän ihon ellei hygieniasta huolehdita riittävästi. Alapesu on syytä tehdä jokaisen ulostamiskerran jälkeen siitäkin huolimatta, ettei ihon kanssa ole ollut ongelmia. Lämmin suihku rauhoittaa ärtynyttä ihoakin. Saippuan käyttöä ei suositella, koska saippuat yleensä kuivattavat ihoa ja kuiva iho vaurioituu herkemmin. Pesun jälkeen voi ihoa rasvata esim. valkovaseliinilla tai muulla imeytymättömällä suojavoiteella.

Jos iho ärtyy tai alkaa punoittaa ja kirvellä, rasvatkaa ihoa erityisellä huolella. Ellei iho rauhoitu kotikonstein, ottakaa yhteyttä hoitavaan läääkäriinne tai avannehoitajaan.

Peräsuoleen annettavia lääkkeitä tai peräruiskeita ei yleensä voi käyttää. Jos Teille tehdään myöhemmin suolistotutkimuksia (esim. J-säiliön tähystys) suolen tyhjentämisestä saattaa ohjeet lääkäriltä.

Ruokavalio

Ruokavalion suhteen ei ole suuria rajoituksia, mutta Teidän on hyvä tietää muutamia asioita, jotka saattavat aiheuttaa ongelmia.


Pyrkikää syömään monipuolisesti, mielellään useita pieniä aterioita päivässä ja 2 - 3 välipalaa aterioiden välillä. Ruokailun säännöllisyys auttaa suoltakin toimimaan säännöllisemmin. Iltaa kohden ruokailua voi keventää riittävän ja hyvän yöunen saamiseksi.

Syökää rauhallisesti ja pureskelkaa ruokanne huolellisesti. Juokaa riittävästi aterioiden alussa ja lopussa. Välillä juominen saattaa helposti johtaa ruuan huonoon pureskeluun. Ripulitilanteessa erite tulee kovalla paineella ja on hyvin kuohuvaa. Huolehtikaa erityisesti tällöin, että juotte riittävästi ja saatte riittävän määrän suolaa elimistöönne. Hyviä lisäsuolalähteitä on esim. suolakurkut, sillit, sipsit.

Suolanpuutteen oireina voi olla esim. väsymys, heikotus, pahoinvointi, suonenveto ja pieni virtsamäärä.

Normaalistikin ohutsuolierite on löysää ripulimaista, jonka mukana poistuu jonkin verran nesteitä. Tällöin saattaa ruuan lisäsuolaus olla perusteltua.

Nestehukka ja suolanpuute kannattaa ennakoida nauttimalla runsaammin nesteitä esim. etelänmatkoilla, urheillessa tai muuten runsaammin hikoillessa. Urheilujuomia voi nauttia harkinnan ja ohjeiden mukaisesti.

J-säiliön toiminnan hillitsemiseksi voidaan aloittaa ripulointia ehkäisevä lääkehoito. Annostus on yksilöllinen ja siitä saatte ohjeet hoitavalta lääkäriltä.

J-säiliön tuhehdus eli pussiitti

Ohutsuolesta tehty ulostesäiliö saattaa joskus tulehtua. Sen oireina on ulostuskertojen yhtäkkinen tihentyminen jopa 20 kertaan vrk:ssa sekä kuume ja kipu alavatsalla. Ottakaa tällöin yhteyttä hoitavaan lääkäriinne lääkehoidon aloittamista varten.

Liikunta, harrastukset ja paluu työelämään


Leikkauksen jälkeen voitte yleensä jatkaa entisiä harrastuksia, tosin tarvitsette leikkauksen jälkeen hieman toipilasaikaa. Välttäkää nostamista, kantamista ja äkillisiä ponnisteluja noin kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Tämä estää haavatyrän muodostumista.

Kotiin päästyänne päivittäinen ulkoilu on tärkeää. Kävelylenkit voinnin mukaan ja ulkoilu auttavat Teitä paranemaan nopeammin. Pian leikkauksen jälkeen voitte käydä virkistäytymässä esim. elokuvissa, teatterissa tai konserteissä. Jos olette harrastaneet uintia, urheilua, matkailua, tms. voitte hyvin jatkaa entisiä harrastuksianne leikkauksesta huolimatta.


J-säiliöleikkauksen jälktila on sinänsä harvoin esteenä paluulle entiseen työhön. Voitte siis odottaa normaalia elämää myös tässä mielessä. Teidän ei tarvitse pelätä ihmisten huomaavan, että olette läikäyneet suolistoleikkauksen. Jos ette halua, ei Teidän tarvitse kertoa siitä kenellekään.

Sukupuolielämä

Seksi kuuluu olennaisena osana ihmisen elämään. Vaikka saatatte tuntea itsenne väsyneeksi sairastamisen ja leikkauksen jälkeen, voi Teitä huolestuttaa sukupuolielämään liittyvät kysymykset.


Sopeutuminen uuteen tilanteeseen vie aikaa. Intiimeissa tilanteissa voitte tuntea epävarmuutta, hermostuneisuuutta ja ujoutta. Käytännössä J-säiliö ei ole este normaalille sukupuolielämälle. Jos saatte leikkauksen jälkeen lääke- tai sädehoitoa, saattaa hoidoista aiheutua limakalvojen kuivumista, joka vaikeuttaa sukupuoliyhdyntää. Lisäksi voi laajan leikkauksen yhteydessä syntyä hermovaurioita, jotka heikentävät miesten sukupuolista kyvykkyyttä. Jos Teillä tulee ongelmia sukupuoliasioissa leikkauksen jälkeen, voitte rohkeasti ottaa asian puheeksi lääkärin tai avannehoitajan kanssa.

Sukupuolielämään ja muuhunkin elämiseen liittyvissä kysymyksissä on puolison myötäeläminen tärkeää. Luottamus, huomaavaisuus ja rakkaus ratkaisevat yleensä ongelmat. Asiat pitää uskaltaa ottaa avoimesti esille.

Raskaus


Mitään estettä normaalille raskaudelle ei yleensä ole. Raskautta suunnitellessanne on hyvä neuvotella hoitavan lääkärin tai gynekologin kanssa tilanteesta.

Potilasyhdistykset

J-säiliöleikattujen yhdistys on IPAA-yhdistys ry, jonka osoite on:
    c/o Teija Kalinainen
    Hukankatu 43
    55420 IMATRA

Monet Ipaa-potilaita ovat myös Finnilco ry:n jäseniä. Tällä yhdistyksellä on paikallisyhdistyksiä ympäri Suomea. Täydellinen lista yhdistyksen paikallisiyhdistyksistä löytyy Finnilco ry:n kotisivulla. Sieltä saat helposti tietää, mihin Sinun kannattaa ottaa yhteyttä!


Finnilco-lehti

Finnilco julkaisee samannimistä lehteä ja järjestää erilaisia koulutus- ja virkistystoimintaa sekä sopeutumisvalmennuskursseja. Oman paikallisyhdistyksen toimintaan kannattaa osallistua, sillä erilaisissa tilaisuuksissa tapaatte muita avanneleikattuja ja voitte saada heiltä hyviä käytännön kokemukseen pohjautuvia ohjeita. Yhteisvoimin on myös helpompi ajaa avanneleikattujen asioita eteenpäin.

Muut avanne-oppaat:

Pirjo Sirivö on oululainen avannehoitaja, joka on tehnyt useat kotihoito-ohjeet avanneleikatuille, ja nämä ohjeet löytyvät nyt Pirjon luvalla kotisivultamme. Oppaat antavat perustietoa ja opastusta henkilöille, joille on tehty avanne, ja ne ovat hyvin käytännönläheiset.

Seuraavat oppaat löytyvät kotisivulta:

HYVÄÄ TOIPUMISAIKAA KOTIIN!



Nov 26, 2006