Yleistä

Hemangiooma on verisuoninystyrä, eli verisuonirakenteista koostuva hyvänlaatuinen kasvain. Meillä ihmisillä voi olla hemangioomeja ihossa, suolistossa ja useassa muussa paikassa, ja useimmiten näistä ei ole mitään haittaa. Maksassakin voi olla hemangioomeja, ja ne tarjoavat tässä paikassa diagnostisia ongelmia - eli pitää varmistaa että todettu muutos todella on hemangiooma eikä mitään vaarallista tautia, kuten pahanlaatuinen maksakasvain tai muun syövän lähettämä etäispesäke.

Onko tämä tavallinen muutos maksassa?

Ennen vanhaan oltiin kyllä sitä mieltä että kyseessä oli aika harvinainen muutos. Kun ultraäänitutkimukset tulivat käyttöön pian 30 vuotta sitten, huomattiin että monella ihmisellä näkyy yksi tai useampi fokaalinen muutos maksassa, joka yleensä on hemangiooma. Noin 1 - 7%:lla ihmisistä on tällainen muutos.

Voiko ihmisellä olla useampi hemangiooma maksassa?

Noin joka viidennellä ihmisellä jolla on hemangiooma on näitä kaksi tai useampi.

Hemangiooma maksan ultraäänitutkimuksessa nähtynä

Diagnostiikka

Hemangiooma löytyy useimmiten sattumalta, kun tehdään ultraäänitutkimus jonkun muun vaivan, kuten sappikivitaudin, selvittämiseksi. Ongelma on se, että kun nähdään fokaalinen muutos maksassa, ei voida olla ihan varmoja siitä, että kyseessä todella on vain vaaraton hemangiooma. On usein pakko tehdä lisätutkimuksia muun taudin poissulkemiseksi, ja usein tehdään joko maksan tietokonekuvaus tai maksan magneettikuvaus (ns MRI-tutkimus), tai molempia.

Jos ei ole mitään epäily mistään pahemmasta taudista, ja ultraäänilöydös on hyvin tyypillinen, saatetaan tyytyä siihen, että löydöstä kontrolloidaan esim noin 4 kuukauden kuluttua. Hemangiooma ei muutu, mutta jos kyseessä olisikin joku vaarallisempi kasvain, niin se varmuudella tässä ajassa suurenisi.

Maksan hemangiooma tietokonekuvauksessa

Neulanäyte voidaan ottaa, mutta se ei ole aivan vaarantonta. Hemangioomahan koostuu muuttuneista verisuonista, ja kun siihen pistetään neulalla voi seurauksena olla verenvuoto, ja tämän takia neulanäytteestä monasti luovutaan. Neulanäytteen mikroskooppinen tulkinta ei olisi useinkaan aivan helppo, koska se koostuu etupäässä verestä.

Vasemmalla tietokone- eli CT-kuva hemangioomasta, joka on täyttymässä kontrastiaineella. Oikealla magneettikuva eli MRI-kuva.

Hoito ja seuranta

Kyseessä on vaaraton tauti, joka ei aiheuta mitään oireita, eikä hoitoa näin ollen tarvita. Seurantamielessä tehdään usein ultraäänikontrolli muutaman kuukauden kuluttua. Hemangiooma ei yleensä muutu, mutta jos kyseessä oliskin joku vaarallisempi tauti, niin se tässä ajassa jo muuttuisi. Kun on varmuutta siitä että maksassa näkyvä muutos on hemangiooma, niin mitään jatkoseurantaa ei tarvita.

Vaikuttaako hemangioma maksa-arvoihin?

Laboratorioarvot ovat yleensä normaalit. Jos potilaan maksa-arvot ovat poikkeavat, niin siihen löytyy useimmiten joku muu syy, esim. maksan rasvoittuminen.

Hemangiooman aiheuttama magneetti- eli MRI-löydös on tyypillinen

Niin. Hemangioomat ovat tavallisia, ja olisi hyvin ikävä, jos viaton hemangiooma aiheuttaisi ihmiselle turhia huolia ja murheita terveyden suhteen. Aihetta huoleen ei nimittäin ole.