the 
Home Page
Home Page
Vad är en mikroskopisk colit?Mikroskopiska coliter är en grupp kroniska inflammationer i tjocktarmen, som orsakar en långvarig (många år) vattnig diarre, där förloppet dock är rätt gynnsamt. Då man undersöker tjocktarmen med coloskopi ser slemhinnan normal ut, men mikroskopisk undersökning av biopsier (provbitar) ses typiska förändringar.
Vilka sjukdomar hör till denna grupp av åkommor?
Två sjukdomar av denna typ är kända::
Hur vanliga är dessa sjukdomar?
Det finns säkert många äldre människor som har en lindrig form av någon av dessa två sjukdomar, utan att någonsin få en diagnos. Den verkliga förekomsten är därför säkert större än den förekomst som relateras i medicinsk litteratur. Det uppskattas att högst 5 nya fall av denna sjukdom hittas per år i en befolkning på 100.000.
Trots att det alltså är två sjukdomar finns det säkerligen en del gemensamma drag?
Dessa två sjukdomar liknar varandra så till den grad, att man har funderat över om det kan vara en och samma sjukdom. Patienter med någon av dessa sjukdomar är oftast över 50 år gamla, och oftast kvinnor. Typsymtomen är samma vid båda sjukdomarna, nämligen en vattnig diarre. Dessutom kan patienterna besväras av magsmärtor, gasbesvär och en svullnadskänsla i buken. Samma symtom - om än oftast i lindrigare form - ser man vid Colon irritabile.
Diarrén är svår?
Patienter med lymfosytär colit eller kollagencolit kan ha tarmtömning upp till 30 gånger per dygn, varav ett flertal gånger nattetid. Nattsömnen kan bli störd av det frekventa behovet av tarmtömning. Dessutom kan patienterna få svårigheter med kontintens, det kan vara svårt att "hålla tätt" då avföringen är alldeles vattnig.
Symtomen vid kollagencolit är i genomsnitt något värre än vid lymfosytär colit. Trots att diarrén alltså är svår, påverkas patientens allmäntillstånd oftast inte allvarligt av dessa sjukdomar och uttorkning är inget vanligt fenomen.
Hur får man diagnosen?
Colonoskopi, en endoskopisk undersökning av tjocktarmen, är den diagnostiska åtgärden. Tarmen ser normal ut vid undersökningen, men då biopsierna - provbitarna - undersöks mikroskopiskt ser man de typiska förändringarna. I biopsier från en patient med kollagencolit ser man ett onormalt tjockt kollagenlager i slemhinnan, och hos patienter med lymfosytär colit ser man en lymfosytinlagring. Förändringarna förekommer ibland inte i hela tjocktarmen, och därför borde man ta biopsier från alla delar av tjocktarmen.
En patient med mikroskopisk colit har kanske också andra sjukdomar?
Nästan var annan patient med kollagen colit har ledgångsreumatism eller någon annan reumatisk sjukdom. Celiaki kan vara associerad med både kollagencolit och lymfosytär colit. Om en patient med celiaki fortsätter att besväras av diarre trots en väldigt noggrann glutenfri diet kan det därför vara skäl att göra en colonoskopi och ta provbitar.
Hur behandlas dessa sjukdomar?
Någon botande behandling finns inte, men å andra sidan är dessa sjukdomar ofta lindriga och har en tendens att spontant småningom gå över. I första hand används symtomatisk behandling t.ex. med loperamid (Imodium), en vanlig diarremedicin, som ju ofta används mot turistdiarre. Dessutom prövar man ofta behandling med någon av de mediciner som används för att behandla ulcerös colit (5-ASA-preparat som Asacol, Pentasa, Dipentum eller Salazopyrin). I svåra fall övervägs cortisonbehandling, och behandling med en medicin som binder gallsyrorna (Questran) har också visat sig ha effekt.
Och hur går det sedan?
Prognosen är överlag god. Dessa sjukdomar kan spontat gå över efter några år, regelbunden medicinering behövs ofta inte, och i den medicinska litteraturen finns endast något enstaka fall beskrivet, där sjukdomen haft ett livshotande förlopp.
On jag vill veta mera om dessa sjukdomar, hur bär jag mig åt? Du kan göra en sökning i Medline, som innehåller all den medicinska litteraturen från år 1966 framåt.
Om du snabbt vill veta, vad som hittas om dessa sjukdomar på Internet, kan du skriva in namnet på sjukdomen på svenska eller på engelska (microscopic colitis, collagenous colitis eller lymphocytic colitis, informationen på engelska är naturligtvis enormt mycket rikligare än på svenska) i nedanstående ruta. Klicka sedan på Sök-knappen. Du kommer då till Gastrolabs söksida, och där klickar du på någon av sökmotorerna, Alta Vista är bäst, men Magellan och WebCrawler är också bra. Efter en liten stund (det tar ungefär 20 sekunder) får du en lista på hemsidor med information om dessa sjukdomar. Om någon av hemsidorna verkar intressanta, klickar du på den blå texten, och sedan kan du bekanta dig med innehållet. Tillbaka hit kommer du genom att klicka på "Back"(tillbaka)-knappen i övre delen av bildrutan ett par gånger. Lycka till med sökningen!
|
Uppdaterad den 14 januari, 2001 The Wasa Workgroup on Intestinal Disorders c/o Hans Björknäs GASTROLAB Kyrkoesplanaden 18 B 37 65100 Vasa, Finland, Europe Tel +358-6-3124055 Email: hans.bjorknas@kolumbus.fi |
 Månadens bok
|
GASTROLAB Classic
