Hippokrates

Hippokrates (på engelska och latin Hippocrates)var en grekisk lärare och läkare, som levde och verkade på ön Kos i Egeiska havet nära mindre Asien. Kos ligger ungefär 60 km från Rhodos, är numera en populär turistort, och har en stad med samma namn som ön. Ön bebos nu av omkring 20.000 innevånare. På ön finns ett träd, som av många uppfattas vara Europas äldsta träd, Hippokrates Platamos, och man tror, att Hippokrates satt under grenarna av detta träd och undervisade sina elever.

Hippokrates föddes omkring år 460 före Kristus, och dog omkring 377 före Kristus. Hippokrates ed anses vara avfattad omkring 400 före Kristus. Grekland, i praktiken Aten, var vid denna tid den ledande kulturstaten i världen under ledning av den atenska statsmannen Perikles. Atens Parthenon är det mest berömda byggnadsverket från denna tid.

Hippokrates, som en medeltida konstnär föreställt sig honom

Den röda tråden i dessa skrifter är, att medicinen bör stöda sig på iaktagelser, erfarenhet och kritiskt omdöme - och inte på religion, spekulation och magi.

Läkarens uppgift är att klarlägga patientens yttre förhållanden, göra en grundlig undersökning av patienten, stöda naturen i dess läkande kraft huvudsakligen med förändringar i levnadssätt och diet, och informera patienten om sjukdomens prognos.

I den medicinska vetenskapen vid denna tid spelade de 4 kroppsvätskorna, blod, svart och gul galla, och slem, en viktig roll. Om kroppsvätskorna fanns i kroppen blandade i rätta proportioner, då var patienten frisk.

Hippokrates viktigaste litterära verk var Hippokrates ed. Det är denna ed som gör, att Hippokrates framstår som en lärofader "läkekonstens fader" för alla efterkommande generationer av läkare. En del av de principer som fastslås i denna ed äger sin aktualitet ännu i dag.

Hippokrates ed i en gammal grekisk version

Hippokrates ed

Jag svär vid Apollo, läkaren, och Aesculapius, och Hygieia och Panakeia och vid alla gudar och gudinnor, att jag, så långt mina krafter och mitt omdöme det tillåter, kommer att hålla denna Ed och de bestämmelser som där ingår.

De som lärt mig läkekonsten skall jag ära lika mycket som mina föräldrar, jag skall dela allt jag har med honom och se till att han har allt han behöver. Hans söner skall jag betrakta som mina bröder, och om de vill lära sig läkekonsten, skall jag undervisa dem utan lön eller avtal. Jag kommer att sprida kunskapen om läkekonsten till mina och min lärares barn, och till de lärlingar, som avlagt skriftlig ed enligt lagen om läkekonsten, men inte till någon annan.

Jag skall följa de regler, som enligt mitt omdöme och bedömning är till nytta för mina patienter, och jag skall undvika att orsaka skada eller oförrätt. Jag skall aldrig ge någon dödlig medicin åt någon ens ifall han begär sådan, eller ens föreslå något sådant. Ej heller skall jag ge en kvinna fosterfördrivande medel. Jag skall leva mitt liv och utöva min läkekonst i renhet och fromhet.

Jag skall inte befatta mig med stenar i blåsan, utan överläma detta åt män, som kan detta arbete.

Vart än jag går, gör jag detta för de sjukas bästa. Jag skall avstå från alla medvetna orättfärdiga handlingar, och inte idka intimt umgänge med kvinna eller man, slav eller fri.

Allt jag erfar, ser eller hör, i mitt verk inom läkekonsten och i mitt umgänge med medmänniskorna, som bör hemlighållas, kommer jag att förtiga, som om det alldrig hade sagts.

Om jag fortsätter att hålla denna ed utan att bryta mot denna, kommer jag att få njuta av mitt liv och min läkekonst, och alltid vara respekterad och hedrad av alla män. Men om jag bryter mot denna Ed, blir motsatsen min ödeslott!

Apollo var grekernas näst Zeus viktigaste gud. Han var Zeus son och tvillingbror till Artemis. Han uppfattades vara en stridsgud med förmåga att med sin pilbåge döda i striden, men han uppfattades också vara en läkegud med förmåga att helna.

Aesculapius, eller Askleipos, läkekonstens gud enligt en antik grekisk staty. Gudens sinnebilder är staven, den vandrande läkarens tecken, och ormen, läkedomskraftens och föryngringens tecken.

Hygieia i sin tur var Aesculapius dotter, och hon var hälsans gudinna. För de gamla grekerna var hälsan en viktig aspekt på livet, vilket avspeglar sig i antalet gudar och gudinnor med anknytning till hälsan.

Och vem var Panakeia?

Panakeia (på grekiska Panacea) var också hon Aesculapius dotter, och alltså syster till Hygiea. Tillsammans med sin syster hade hon bland annat ansvar för tempelriterna.

Panacea är för övrigt ett grekiskt ord, som betyder "en medicin som hjälper för alla sjukdomar".

Hippokrates ed i våra tider

Eden uppgjordes alltså för 2400 år sedan - och trots detta ingår flera bestämmelser i denna, som äger sin giltighet ännu i dag.

Den viktigare av dessa torde vara tystnadsplikten. En läkare bör hålla hemligt allt som han hör och ser i samarbetet med sina patienter, "som bör hemlighållas" - ifall patienten ger sitt tillstånd kan informationen försvisso spridas.

Hippokrates ed i en latinsk version från 1500-talet.

Hippokrates tar också en definitiv ställning i den debatt om abort och eutanasi som pågår över två årtusenden efter hans död. Varken eutanasi eller abort är förenlig med Hippokrates uppfattning om läkekonsten.

Regeln, att hälsovårdspersonalen bör avhålla sig från intimt umgänge med sina patienter, är fortfarande i kraft.

Redan på Hippokrates tid fanns det en viss specialisering. Vissa läkare skötte inremedicinska åkommor, oh vissa läkare skötte njursten eller sten i urinblåsan. Vanliga läkare bör inte försöka sig på sådant, som endast en specialiserad urolog klarar av! Detta är innebörden i meningen om blåssten i Hippokrates ed.

Finns det någonting i Hippokrates ed, som inte längre gäller?

I Hippokrates ed uppfattas läkekonsten som något hemligt, där kunskapen bör hållas inom en trång invigd krets av edsvurna läkare. Utomstående bör ej förunnas få del av de kunskaper läkarna har. Uppfattningen i denna fråga har ändrats diametralt, nu strävar alla läkare och all annan personal inom hälso- och sjukvården att sprida all den kunskap som finnes. Kunskapen är ett läkemedel i kampen mot många sjukdomar!

Arkiater Risto Pelkonen

Arkiater Risto Pelkonen gjorde för något över ett år sedan ett initiativ, att en ny läkared skulle uppgöras, och detta initiativ fick ett stort understöd. Finlands läkarförbund tillsatte en kommitté, som avfattade eden, och denna godkändes sedan av läkarförbundets fullmäktige i december 1996. Eden kan användas i samband med att nya läkare får sina studier färdiga och önskar förbinda sig att följa de etiska regler yrket kräver med en ed.

I sin helhet lyder den nya finländska läkareden som följer:

Jag försäkar på heder och samvete att jag
i min läkargärning skall sträva efter att
tjäna mina medmänniskor och respektera
humanitetens principer. Mitt mål skall
vara att vårda och främja hälsa, att före-
bygga sjukdom samt att bota sjuka och
lindra deras plågor.

I mitt arbete skall ja följa läkaretiken
och enbart använda metoder vilkas nytta
påvisats av medicinsk forskning eller erfa-
renhet. Då jag rekommenderar undersök-
ningar och behandlingar skall jag objektivt
bedöma hur de gagnar patienten och vilka
nackdelar de eventuellt medför.

Jag skall fortlöpande upprätthålla min
yrkesskicklighet och granska kvaliteten av
mitt arbete. Jag skall högakta
mina kolleger och bistå dem i vården
av deras patienter, då de ber om det.
Jag skall uppmuntra mina
patienter att vid behov rådfråga även en
annan läkare.

Jag skall respektera min patients vilja.
Det som meddelas mig i förtroende i
samband med vården av patienterna skall jag
hemlighålla. Min plikt som läkare skall
jag fullgöra mot envar utan att diskriminera
någon. Mina färdigheter som läkare skall
jag inte använda i strid med min yrkesetik
ens under hot.

ISP Providers