Keliakia ja raskaus

Jos tulevalla äidillä (tai isällä) on keliakia, saattavat seuraavat kysymykset käydä mielessä, kun lapsen saanti tulee ajankohtaiseksi:
- vaikuttaako keliakia raskaaksi tulemiseen?
- vaikuttaako keliakia raskauden kulkuun?
- vaikuttaako keliakia synnytykseen?
- vaikuttaako keliakia lapsen terveyteen?
- periytyykö keliakia lapselle?

Seuraavassa pyritään antamaan vastauksia näihin kysymyksiin.

Keliakia ja hedelmällisyys

Hoitamaton keliakia vaikuttaa hedelmällisyyteen sekä naisilla että miehillä. Tähän on olemassa useita syitä. Keliakia vaikuttaa yleiskuntoon ja aiheuttaa anemiaa ja väsymystä. Nämä tekijät vaikuttavat sukupuolielämään haitallisesti - keliakian ollessa vielä hoitamaton.

Miehillä saattavat tässä hoitamattomassa vaiheessa olla sukupuolihormooninen häiriötä, mm Farthingin tutkimusten mukaan. Hormoonihäiriö korjaantuu hoidon myötä.

Green totesi jo vuonna 1960, että hoitamaton keliakia aiheuttaa amennorhea (kuukautiset jäävät pois). Kuukautiset alkavat myöhemmässä iässä kuin normaalisti, ja menopausi (vaihdevuodet) alkaa aikaisemmin kuin terveillä naisilla. Useat tutkijat ovat todenneet, että hoitamattomaan keliakiaan liittyy hiukan suurentunut riski saada keskenmeno. Lapsettomuus eli vaikeutunut hedelmöityminen korjaantuu gluteenittoman ruokavalion myötä.

Hoitamattoman keliakian aiheuttama ohutsuolen limakalvon muutos

Collin tutkijatovereineen on tutkinut ryhmän naisia, joitten ongelma oli lapsettomuus, ja verrannut sitä ryhmään, joilla on lapsia. Lapsettomuusryhmässä (150 naista) löytyi 4 keliakiaa, joista kahdella ei ollut minkäänlaisia muita keliakiaan viittaavia oireita, kontrolliryhmässä ei löytynyt keliakiaa. Lisäksi tutkittiin ryhmä naisia, joitten ongelma oli keskenmenot, tässä ryhmässä ei löytynyt keliakiaa. Keliakian ainoa oire voi siis olla muuten selittymätön lapsettomuus, ja lapsettomuus voi näin ollen olla aihe selvittää mahdollista keliakiaa.

Keliakia ja raskauden kulku

Hoidettu keliakia ei vaikuta raskauden kulkuun. Kun keliakia on hoidettu, ohutsuolen toiminta ja ravinnon imeytyminen on normaali, ja sekä äiti että tuleva lapsi voivat hyvin.

Raskaus voi kuitenkin alkaa vaiheessa, jolloin keliakiasta ei ole vielä edes mitään aavistusta. Raskaus on rasitus äidin elimistölle, ja aika usein ilmenee oireita, jotka sitten johtavat oikeaan diagnoosiin. Hoitamaton keliakia aiheuttaa epätavallista anemiaa raskauden aikana, veren valkuainen saattaa vähentyä, seurauksena turvotuksia, ja voi tulla niin selvä kalkin puute, että äidille tulee lihaskouristuksia.

Voidaanko mahdollista keliakiaa selvittää raskauden aikana?

Raskaus ei ole tässä mielessä ongelma. Gastroskopiassahan ei käytetä mitään röntgensäteitä, ja se on muutenkin vaaraton raskauden aikana, joten ohutsuolibiopsioita voidaan helposti saada myös odottavalta äidiltä. Tavalliset serologiset verinäytteet (retikuliinivasta-aineet, gliadiinivasta-aineet ja endomysiumvasta-aineet) ovat viitteellisiä.

Keliakia ja synnytys

Tästä on aika vähän kirjoitettu. Voisi hyvin kuvitella, että lapsuudessa ja nuoruudessa hoitamaton keliakia vaikuttaa luuston kehitykseen, jolloin lantio voi jäädä hiukan ahtaaksi, johtaen keisarileikkauksen eli sektion tarpeeseen. Tästähän ei sinänsä tule suurta ongelmaa, keisarileikkaus on nykyään sekä äidille että lapselle vaaraton toimenpide.

Keliakia ja lapsen terveys

Sikiö on varsin "itsekäs" pieni olento, joka ottaa äidiltä tarvitsemansa ravintoaineet, eikä hoitamatonkaan keliakia näin ollen paljonkaan vaikuta syntyvän lapsen terveyteen. Mutta keskenmenon suurentunut riski on osoitettu, ja toki keliakian mahdollisimman hyvä hoito raskauden aikana on lapselle eduksi.

Keliakian perinnöllisyys

Keliakia on perinnöllinen tauti. Jos äidillä tai isällä on keliakia, on lapsen riski saada tauti noin 10%. Varhaislapsuudessa on tämän takia hyvä tarkailla lapsen terveyttä "sillä silmällä" siinä vaiheessa, kun ruokavalioon lisätään gluteenipitoiset ruoat.

Riski on kuitenkin vähäinen, ja keliakia on siinä määrin helppo hoitaa ja vaaraton tauti, että tätä pientä riskiä ei tarvitse ottaa huomioon perhesuunnittelussa.

Voidaan. Kaikki käytettävissä olevat tutkimustiedot viittaavat vahvasti siihen, että hyvin hoidettu keliakia ei vaikuta raskaaksi tulemisen mahdollisuuteen, raskauden ja synnytyksen kulkuun, eikä äidin tai lapsen terveyteen.