the 
Home Page
Crohnin tauti - kuvakavalkaadi
|
|
Suuontelo. Pienellä osalla Crohnin tautia sairastavista on tätä tautia myös suuontelossa, useimmiten pienten haavojen - aftojen - muodossa. Näitä voidaan hoitaa paikallisesti kortisonilla. Crohnin taudin syy on toistaiseksi tuntematon. Geneettisillä tekijöillä on varmaan merkitystä, lisäksi on epäilty, että eräät infektiot (tuhkarokkovirus, Mycobacterium paratuberculosis) voisivat olla merkityksellisiä. Tupakointi, runsas sokerin käyttö ja stressi saattavat pahentaa tautia.
|
|
|
Ruokatorvi Crohnin tauti on harvinainen - mutta esiintyy - ruokatorvessa ja mahalaukussa. Geneettisillä tekijöillä ovat merkityksellisiä. Jos toinen vanhemmista sairastaa Crohnin tauti, niin lapsen riski saada tätä tautia on vähintään 3%. Jos toisella identtisellä kaksosella on Crohnin tauti, niin toinen sairastuu siihen lähes 50% todennäköisyydellä.
|
|
|
Mahalaukku Tyypillisin sairastumisikä on 15 ja 35 ikävuoden välillä, mutta Crohnin tauti saattaa alkaa missä iässä tahansa.
|
|
|
Pohjukaissuoli Ripuli on Crohnin taudin yksi tyyppioire. Monet syyt saattavat myötävaikuttaa ripulin syntyyn: ohutsuolessa voi olla epänormaali bakteeri-ylikasvu, ravinnon imeytyminen ohutsuolessa voi olla tavallista huonompi, sappihappojen kiertokulku voi olla häiriintynyt aiheuttaen ns sappihapporipulin, ja paksusuolen ja peräsuolen alueella saattaa olla lisääntynyt limaneritys.
|
|
|
Ohutsuoli Noin joka kolmannella Crohnin tautia sairastavalla on taudin aiheuttamia muutoksia vain ohutsuolen alueella.
|
|
|
Ohutsuolen loppuosa, ileum terminale, tyypillinen röntgenlöydös. Crohnin taudin tyyppioireet ovat vatsakivut, ripuli, laihtuminen, suolesta tuleva verenvuoto sekä peräaukon ongelmat.
|
|
|
|
Ohutsuolen loppuosa, Ileum terminale Tavallisin Crohnin taudin muoto on tulehdus ohutsuolen loppuosassa ja paksusuolen alkuosassa, umpisuoli eli caecum.
|
|
|
Valvula Bauhini Valvula Bauhini on ohutsuolen ja paksusuolen välillä sijaisteva venttiili, jonka tehtävä on estää paksusuolen sisältöä valumasta takaisin ohutsuoleen esimerkiksi kun potilas uloastamsen yhteydessä ponnistaa. Tässä kuvassa nähdään Crohnin taudin aiheuttama haava juuri tässä valvulassa. Kouristeleva kipu oikealla puolella alavatsaa on tyypillinen oire silloin kun Crohnin taudin muutokset sijaitsevat valvulan molemmilla puolilla. Kipu voi olla luonteeltaan samanalinen kuin umpisuolitulehduksen (jolloin itse asiassa umpisuolen lisäke on tulehtunut) yhteydessä.
|
|
|
Umpisuoli, eli paksusuolen ensimmäinen osa. Pienet afta-nimiset haavat ovat Crohnin taudille hyvin tyypilliset. Crohnin tauti, varsinkin kun se sijaistsee ohutsuolen alueella, huonontaa ravinnon imeytymistä, aiheuttaen puutosoireita (raudanpuute ja siitä johtuva anemia, foolihapon puute, B12-vitamiinin puute, kalkin puute). Sappihappojen huonontuneesta imeytymisestä seuraa kuten yllä mainittu erääntyyppinen ripuli, sappihapporipuli. Huonontunut sappihappojen kiertokulku lisää myöskin sappikivien mahdollisuutta, ja Crohnin tautia sairastavilla on kohonnut riski saada munuaiskiviä.
|
|
|
Paksusuolen nouseva osa Crohnin tauti saattaa vaikuttaa epäedullisesti maksaan, mutta vakavat maksataudit, kuten sklerosoiva kolangiitti ja sappitiehytsyöpä, ovat harvinaisemmit kuin kroonisessa haavaisessa paksusuolitulehduksessa (colitis ulcerosa).
|
|
|
Taudin uusiutuminen sen jälkeen kun ohutsuolen loppuosa ja umpisuoli on leikkauksella poistettu on tämän taudin yksi tyypillinen piirre. Jos vuoden kuluttua leikkauksesta - jossa siis on poistettu kaikki näkyvästi tulehtuneet suolen osat - tehdään endoskooppinen tukimus nähdään, että tauti on uusiutunut juuri sen kohdan yläpuolella, missä suolen päät on yhdistetty, yli 70%:llä prosentilla potilaista. Se, miten näitä taudin uusiutumisia voitaisiin estää, on tällä hetkellä vilkkaan tutkimustyön kohteena.
|
|
|
PaksusuoliCrohnin taudin aiheuttaman haavan jälkeen syntynyt arpimuutos. Itse tauti on tässä kuvassa rauhallinen. Amyloidoosi on harvinainen mutta vakava Crohnin taudin komplikaatio, joka voi vaikuttaa mm munuaisten toimintaan.
|
|
|
Paksusoli Sakroiliitti on selkärankareuman lievin osa, ja tavallinen Crohnin taudin seuraus. Joskus - muttei suinkaan aina - sakroiliitti ajan mittaan kehittyy varsinaiseksi selkärankareumaksi.
|
|
|
Paksusuolen laskeva osa Ripuli on tyyppioire kun Crohnin tauti esiintyy paksusuolen alueella, verenvuodon ja vatsakivun kanssa.
|
|
|
Paksusuolen S-muotoinen loppuosa, sigmoideum Noin joka neljännellä Crohnin tautia sairastavalla potilaalla tauti rajoittuu paksusuolen alueella, joko niin että koko paksusuoli on tulehdutunut (ns pankoliitti) tai niin että paksusuoli on vain osittain useimmiten segmentaarisesti tulehtunut.
|
|
|
Paksusuolen S-muotoinen loppuosa, sigmoideum Paksunsuolen endoskooppinen tähystys on paras diagnostinen menetelmä kun epäillään paksusuolen Crohnin tautia. Usein voidaan tässä yhteydessä myöskin tarkastaa ohutsuolen loppuosaa.
|
|
|
Ohutsuolen ja peräsuolen anastomoosi, missä siis paksusuoli on poistettu Crohnin taudin takia.
|
|
|
Peräsuoli Crohnin tautiin liittyy vuosien mittaan hiukan kohonnut suolistosyövän riksi, varsinkin jos koko paksusuoli on tulehtunut.
|
|
| Peräaukko, anus |
|
|
Peräaukko, anus Peräsuolen tulehdus Crohnin taudin takia on vakava taudin muoto, joka saattaa aiheuttaa huomattava invaliditeetti. Tähän onneksi auttavat uudet hoitomenetelmät varsin hyvin ja lääke nimeltä Infliximab on jo tämän tautimuodon vakiintunut hoitomuoto.
|
|
Crohnin tauti suoliston ulkopuolella Kyhmäruusu, Erythema nodosum, on Crohnin taudin tavallisin ihomanifestaatio.
|
|
 | ||
 |  | |
 | ||