the 
Home Page
Home Page
Numera vet man, att den viktigaste orsaken till magsår och sår på tolvfingertarmen är en bakterie vid namn Helicobacter pylori. Andra orsaker, speciellt då värkmedicin, kan nog ha en betydelse för uppkomsten av sår. Man kan gruppera de faktorer som kan bidra till magsår i två grupper, dels sådana faktorer som ökar utsöndringen av saltsyra i magsäcken, dels sådana faktorer som minskar slemhinnans motståndskraft.
Faktorer som ökar saltsyreutsöndringen:
- stress
- kaffe. Fyra koppar
kaffe per dag ökar saltsyreutsöndringen med 70% - och fyra koppar är ju inte
mycket, åtminstone inte i Finland!
- hereditära faktorer
- tobaksrökning.
Faktorer, som minskar slemhinnans motståndskraft:
- ålder, ju högre ålder,
ju mindre tål slemhinnan.
- värmedicin. De flesta värkmedicinerna är av så
kallad NSAID-typ och dessa irriterar slemhinnan. Den enda vanliga receptfria
värkmedicinen som inte har denna biverkan är paracetamol (PANADOL).
-
tobaksrökning. Då man får sår på tolvfingertarmen eller magsår - då är det nog
ett ypperligt tillfälle att sluta röka!
En Helicobacter pylori-infektion i magsäcken ökar saltsyreutsöndringen och minskar slemhinnans motståndskraft mot saltsyra, och utgör alltså den allra viktigaste orsaken till magsår.
Ett blödande magsår (sår i magsäcken eller tolvfingertarmen) ger tre symtom:
- hematemes, vilket innebär, att patienten kastar upp blod. Eftersom en patient med magsår oftast har en väldigt sur mage, är blodet mörkt, kaffesumpliknande (hemoglobinet mörknar då det utsätts för saltsyra i magsäcken).
- melena, svart tjärliknande avföring med en typisk lukt. Klart rött blod med avföringen är vanligen inte något tecken på blödande magsår.
- anemi. Om såret blöder bara litet och kanske periodvis, kan anemi vara enda klara symtomet på sjukdomen.
Ett magsår, som blött. Mitt i såret finns ett blodkärl nära ytan, och ett fynd som detta tyder på en risk för att blödningen kan börja på nytt, residivera
Finns det andra orsaker till att man kastar upp blod än blödande magsår?
Det finns det. En vanlig orsak till hematemes är en spricka eller rift vid övre magmunnen, som uppkommer vid en våldsam uppkastning. Denna sjukdom kallar Mallory-Weiss, och blödningen brukar avstanna av sig själv så småningom. Värkmediciner, bl.a. acetosalicylsyra (ASPIRIN) orsakar inte sällan slemhinneblödning i magsäcken. Blödande vener i matstrupen kan förekommer hos patienter med svår leversjukdom. Hos äldre personer kan det vara skäl att överväga möjligheten av elakartad (malign) sjukdom i magsäcken.
Hur farligt är ett blödande magsår?
Ett blödande sår är en medicinsk nödsituation, som kräver omedelbar sjukhusvård. Om man skall jämföra ett blödande sår med någonting annat, kommer närmast en hjärtinfarkt i fråga. En akut blödning från ett magsår efterlämnar dock inte någon invaliditet efter adekvat behandling!
När är risken störst för blödning?
Personer med blodgrupp O har större risk än andra att få magsår, och också större risk att magsåret skall blöda, till råga på allt i yngre ålder. (Om Du har blodgrupp O finns det ingen anledling att sörja sitt hårda öde - blodgrupp A har mindre risk att gå magsår, men större risk att få magcancer, och det är ända en avsevärt värre sjukdom!).
Värkmedicin ökar risken för blödning. Detta gäller värkmedicin av NSAID-typ (NSAID = NonSteroidal AntiInflammatory Drug = "Värkmediciner som lindrar inflammation men inte innehåller cortison"). Nästan alla receptfria värkmediciner, inklusive acetosalicylsyra (ASPIRIN) är av denna typ. Paracetamol (PANADOL) är ett undantag, denna medicin irriterar inte alls magslemhinnan och ökar inte risken för blödning.
Om man har eller har haft ett magsår, skall man ta risken för blödning i beaktande då man tar värkmedicin. Hos äldre människor har man de senaste åren sett en kraftig ökning av blödningskomplikationer - ofta livshotande - vid magsår, och orsaken till detta är värkmediciner.
Så - då Du går till läkare för en värkande axel - nämn om att Du haft magsår, innan läkaren skriver ut någon farlig värkmedicin!
Är det farligt att ta litet Aspirin för hjärtat då man haft magsår?
Ja, definitivt. Har man haft magsår, kan en enda Aspirintablett orsaka blödning, och också en liten mängd, som typiskt används för behandling av kransartärsjukdom eller cirkulationsrubbningar, kan orsaka blödning, som orsakar anemi.
Behandlingen kan vara så viktig för patientens hjärtsjukdom, att man ibland får överväga att ge magsårsmedicin för att minska risken för blödning vid Aspirin-behandling.
Vad skall man göra då man får ett blödande magsår?
Svaret är lätt och klart - man skall fara till sjukhus. Genast, och inte med egen bil, utan helst med ambulans.
Och vad gör man, om man är ute i ödemarken och har 10 timmars resa till sjukhus?
Ring efter hjälp och sök dig till sjukhus, fast det tar tid! Under mellantiden kan det löna sig att dricka isvatten (vatten med isbitar i) eller äta glass, och sätta en ispåse på magen, eftersom kölden minskar blödningen.