Kysymyksiä ja Vastauksia:
Ruokatorven taudit

Oesophagiitti - eli ruokatorven katarri

Oesophagiitti on katarri eli tulehdus ruokatorven limakalvossa, joka useimmiten johtuu siitä, että mahalaukun hapan sisältö pääsee tavallista helpommin ruokatorveen. Taustalla on yleisimmin huonosti toimiva ylempi mahaportti, eli sulkijajärjestemä, joka sijaitsee ruokatorven ja mahalaukun rajalla. Palleatyrä, eli hiatushernia, on tavallisin syy siihen, että ylempi mahaportti toimii vajavaisesti.

Mikä on palleatyrä?

Palleatyrä, eli hiatushernia, syntyy kun osa mahalaukkua työntyy palleatason yläpuolelle. Se voi olla synnynnäinen, mutta useimmiten se syntyy iän mukana.

Mikä on refluksi?

Refluksilla tarkoitetaan yleisesti ottaen se, että jotakin pääsee menemään väärään suuntaan. Tässä yhteydessä tarkoitetaan mahalaukun erittämä suolahappo, joka normaalisti pitäisi kulkea eteenpäin ohutsuoleen päin, mutta pääsee ruokatorveen, aiheuttaen refluksia. Kun halutaan kuvata ne oireet, mitkä tästä johtuvat, käytetään yleensä sana närästys, tai rinnanaluspoltto.

Mikä on GERD?

GERD on lyhenne, mitä monasti käytetään tästä taudista. Se on lyhenne englanninkielisistä sanoista GastroEsophageal Reflux Disease, eli maha-ruokatorven refluksitauti.

Mitä voi itse tehdä, jos on oesophagiittivaivoja?

On monta asiaa, jolla itse voi vähentää taipumusta siihen, että hapan mahansisältö pääsee ruokatorveen. Tässä ovat tärkeimmät:

- Painoa on syytä vähentää. Kun paino nousuu ja vyötärö kasvaa, ylimääräinen rasvakudos painaa mahalaukkua, ja aihettaa mahalaukun sisällä olevan paineen nousua - jolloin ylempi mahaportti ei jaksa pitää vastaan. Muutaman kilogramman painon pudotus saattaa olla varsin tehokas keino vähentää oireita!

- Vyön tai kiristävien vaatteiden välttäminen. Jos vyötäröä kiristää tiukalla vyöllä, niin mahalaukun sisäinen paine nousee arvaamattomasti, aiheuttaen refluksia, eli se, että hapan mahalaukun sisältö pääsee ruokatorveen.

- Eteenpäin kumarassa tehdyn työn välttäminen. Kun ihminen seisoo, painovoima edesauttaa ylemmän mahaportin toimintaa. Kun kumartuu eteenpäin, painovoiman vaikutus jää pois.

- Runsaitten iltaruokailujen - tai juomisen - välttäminen. Jos mahalaukku on pullollaan sisältöä, kun menee nukkumaan, on aika ilmeistä, että yön aikana syntyy refluksivaivoja.

- Kahvin välttäminen. Kahvinjuonti lisää huomattavasti mahalaukun suolahapon eritystä, jolloin refluksioireet pahenevat. Sama koskee toki alkoholi ja tupakointi.

Lääkkeiden aiheuttamat ruokatorvivauriot

Useat lääkkeet ovat voimakkaasti paikallisesti ärsyttäviä ruokatorven limakalvolle, mutta tästä ei ole mitään haittaa, niin kauan kun lääke menee nopeasti ruokatorven ohi. Jos ottaa tabletin tai kapselin hyvin vähäisellä nestemäärällä, tai makuulla ollessa, se saattaa takertua kiinni ruokatorven limakalvoon ja aiheuttaa syöpymävamman, joka saattaa olla vakava, ja aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja rintakipua.

Lääkkeiden lisäksi muilla aineilla saattaa olla sama ja vielä tuhoisampi vaikutus ruokatorven limakalvoon. Mainittakoon mm konepesupulverit, ja pienet mm joissakin leluissa esiintyvät patterit!

Lääkkeet, jotka saattavat vaurioittaa ruokatorvea "huonosti otettuina" ovat mm
-doksisykliini (antibiootti, jota usein käytetään hengitystietulehduksissa)
- rautalääkkeet
- särkylääkket
-emeproni (lääke jota käytetään mm yöllisen virtsakarkailun hoidossa, ja tietysti sen takia otetaan nimenomaan juuri ennen nukkumaan menoa, ehkä jo makuulla ollessa, jolloin lääke saattaa jäädä koko yöksi ruokatorveen)
-alendronaatti (uusi lääke, jota käytetään osteoporoosin eli luuston kalkkikadon hoidossa).

Eli kaikki nämä lääkkeet on huolellisesti huuhdeltava alas riittävän nestemäärän kanssa!