ERCP - yleistä

Olympus-merkkinen fiberoptiikalla varustettu duodenoskooppi, jollaista käytetään ERCP-tutkimuksissa

ERCP on sappi- ja haimateiden endoskoopinen tutkimus, jossa potilas nielee endoskooppisen instrumentin, jolla mennään pohjukaissuoleen, ja siellä ruiskutetaan varjoainetta sappi- ja haimateihin, ja otetaan näistä röntgenkuvat. ERCP on lyhenne sanoista Endoskooppinen Retrograadinen Cholangio-Pancreaticographia.

Choledochus = sappitiehyt, Gall bladder = sappirakko, Pancreas = haima, Duodenum = pohjukaissuoli

Tyypillinen ERCP-tutkimuksen yhdeydessä otettu röntgenkuva, jossa näkyy kontrastiaineen täyttämä haimatiehyt (W).

Indikaatiot

Tavallisimmat syyt ovat:
- potilas on tullut keltaiseksi (ikteeriseksi) ja laboratoriotutkimusten perusteella voidaan epäillä tukos sappiteissä
- potilaalla on muita oireita, jotka vahvasti viittaavat sappi- tai haimateissä esiintyvään tautiin - esimerkiksi epäily, että potilaalla on sappikiviä sappiteissä sapen tähystysleikkauksen jälkeen
- jos epäillään haimasyöpää, mutta ultraäänitutkimus ja tietotomografia ei ole riittävästi selvittänyt tilannetta
- jos potilaalla on toistuvat haimatulehdukset tai krooninen haimatulehdus, ja halutaan selvittää niitten mahdollinen syy

Duodenoskooppia hallitaan kuvassa näkyvällä kahvalla. Kuvan keskellä olevassa optiikassa tutkiva lääkäri näkee, miltä pohjukaissuoli näyttää.