the GASTROLAB Home Page

Gastrolab Webcam Medical JournalsGastrointestinal EncyclopediaEndoscopic Image Library Endoscopy Pictures ArchivesGastroenterologic CalendarEndoscopy Videoclips Endoscopy Learning Center

Frågor och svar
om
Colonoskopi (endoskopisk undersökning av tjocktarmen)

Colonoskopi - allmänt

Vad är en colonoskopi

Colonoskopi, eller colonoskopi, är en endoskopisk undersökning, där ändtarmen och tjocktarmen undersöks med ett tunnt och böjligt instrument. I tidigare instrument förmedlades bilden av en glasfiberkabel (bestående av omring 40.000 smala glasfibrer!), numera får bilden oftast från en liten färgtvkamera i ändan på instrumenter.


En divertikel i tjocktarmen sedd med ett modärnt videocolonoskop.

Colonoskopi - förberedelser

Hur skall patienten förbereda sig inför denna undersökning?

För att undersökningen skall lyckas så bra som möjligt, ge den information man vill ha av undersökningen och vara så lätt och behaglig som möjligt, bör tarmen vara tom. Den viktigaste förberedelsen är därmed tömning av tarmen. I Finland använder vi oftast en lösning med namnet COLONSTERIL för att tömma tarmen.


En colonoskopi med modärna instrument är i normala fall inte någon speciellt svår undersökning. Om tarmen är väldigt krokig eller om det finns sammanväxningar från tidigare operationen kan det ibland vara svårt att inspektera hela tarmen.

Det är viktigt, att läkaren känner till vilka andra sjukdomar patienten kan ha, som eventuellt inverkar på undersökningen eller förberedelserna inför denna. Sådana sjukdomar är bl.a. sockersjuka (patienten kan ha svårt att vara oäten så länge det behövs innan undersökningen) och klaffel eller klaffprotes i hjärtat (patienten kan behöva antibiotikaskydd före och efter undersökningen, så kallad endocarditprofylax). Läkaren bör också känna till om patinenten använder antikoagulansbehandling.


Ett modärnt videoendoskop.

Får patienten skriftliga anvisningar?

Oftast ja. De flesta sjukhus och läkarstationer, där dessa undersökningar görs, har egna skriftliga anvisningar för hur tarmtömningen skall genomföras. Vi använder följande skriftlig anvisning:

COLONOSKOPI

Patientanvisningar

Ni har fått tid den ___ / ___ 19___ kl _____ för en colonoskopi, dvs en endoskopisk undersökning av tjocktarmen. Undersökningen görs utan narkos med ett smalt, böjligt instrument, vilket förs in genom ändtarmen. Undersökningen är i normala fall ej speciellt smärtsam eller besvärlig - även om man nog inte kan beskriva undersökningen som alldeles behaglig.

För att undersökningen skall lyckas, bör tjocktarmen vara så tom och ren som möjligt. Det är därför bra, att endast äta flytande lätt kost två dygn före undersökningen, och undvika sådana födoämnen, som fyller tarmen (grönsaker, frukter, bröd, potatis). Däremot får Ni äta mjölkprodukter, kött, fisk, buljong osv. Undersökningsdagens morgon kan Ni dricka kaffe, mjölk eller köttbuljong eller äta fil, men undvik fast föda.

Mediciner kan Ni använda som vanligt.


ScopeGuide, en apparat som visar kolonoskopets läge i buken, vilket avsevärt underlättar undersökningen.

Ca 6 timmar före undersökningen skall Ni hemma börja dricka COLONSTERIL enligt bifogade gula anvisning. Ni får COLONSTERIL från apoteket utan recept (visa denna anvisning). COLONSTERIL finns att få som färdig lösning, eller som pulver, med vilket man sjäv kan blanda lösningen hemma. Vanligtvis behövs 4 liter av lösningen. COLONSTERIL är inte speciellt välsmakande, och då man dricker 4 liter av denna lösning kan man nog få övergående magbesvär. Detta uppvägs dock av, att själva undersökningen är mycket lättare då tarmen är väl tömd. Reservera ca 4 timmar för intagandet av COLONSTERIL. Ni kan inte vara i arbete under denna tid, och vid behov får Ni ett intyg för sjukledighet för undersökningsdagen.

Ta med Er eventuella röntgenbilder av tjocktarmen!


Videoinstrumentet styrs med detta handtag.