the Home Page

Kysymyksiä ja Vastauksia:
Keliakiaan liittyvät psyykkiset oireet

Depressio ja keliakia

Ei ole. Keliakia on hyvinkin puhtaasti ruumiillinen tauti, muten kuten lähes kaikkiin muihin tauteihin siihenkin saattaa liittyä psyykkinen oireilu, lähinnä masennuksen eli depression muodossa.

Ruotsalaisen tutkijan, tri Claes Hallertin Ruotsin Linköpingissä tekemän tutkimuksen mukaan ei ole harvinaista, että potilas, jolla todetaan keliakia, on jo vuosia aikaisemmin hakenut apua psykiatrilta väsymyksen ja masennuksen takia. Osa potilaista saattaa jopa olla eläkkeellä masennuksen takia tässä vaiheessa. On varmaan olemassa huomattava määrä ihmisiä, joilla on depressio, jonka osasyynä on diagnostisoimaton keliakia.

Miten keliakia aiheuttaa masennusta?

Syitä on varmaan monia. Jo se, että jatkuvasti on vatsavaivoja, vaikuttaa mielialaan. Pari vuosikymmentä sitten keliakiaa sairastava saattoi käydä lääkärissä vuosia - ja läpikäydä lukuisia röntgentutkimuksia - saamatta mitään apua vaivoihinsa, koska tautia ei keksitty - ehkä potilas jopa ehti saada luulotautisen leiman. Hoitamaton keliakia aiheuttaa erilaisia puutostiloja - raudan puutos, vitamiinien puutos - ja saattaa myöskin syntyä hermoston tarvitsemien aineiden puutos.

Eräät tutkijat ovat lisäksi sitä mieltä, että gluteeni sinänsä saattaa olla tavallaan myrkyllinen hermostolle keliakiapotilailla.

Kuinka kauan on tiedetty, että keliakia aihettaa psyykkisiä häiriöitä?

Jo Dicke - keliakian "isä" kirjoitti 50-luvulla: "The change in the psyche is marked with apathy and negativism dominating the picture".

Mitkä ovat keliakiaan liittyvän masennuksen oireet?

Keliakiaan liittyvä depressio ei eroa muusta syystä syntyvästä depressiosta. Potilas on masentunut, mikään ei huvita, asiat, joista aikaisemmin saattoi innostuva, tuntuvat nyt merkityksettömiltä. Paino voi laskea, koska ruokahalu huononee, mutta voi myös nousta, koska potilas tuntee tarvetta syödä suruunsa. Yöuni on huono, sen sijaan päivällä kyllä tekee mieli nukkua. Potilas saattaa tuntea itsensä jotenkin "syylliseksi", ja hänellä on vaikeuksia tehdä päätöksiä.

Paraneeko depressio gluteenittomalla ruokavaliolla?

Nämä oireet lievittyvät kun kelikian hoito gluteenittomalla ruokavaliolla aloitetaan. Ei voida kuitenkaan luvata, että depressio häipyisi kuin taikasauvalla muutamassa viikossa, ja joskus masennustaipumus jatkuu hoidosta huolimatta. Tri Claes Hallert, joka on tehnyt mittavan tutkimustyön keliakiaan liittyvästä psyykkisestä oireilusta, on todennut, että B6-vitamiini saattaa auttaa näissä tapauksissa, jossa masennus jatkuu ruokavaliosta huolimatta.

Onko olemassa muita ruumiillisia tauteja, jotka aiheuttavat depressiota?

On. Depressio saattaa olla tärkein oire esim. kilpirauhasen liika- tai vajaatoiminnassa (hyper- tai hypothyreoosi), lisämunuaiskuoren taudeissa (Cuschingin syndrooma, Addisonin tauti), lisäkilpirauhasen taudeissa (hyper- tai hypoparathyreoosi) ja sokeritaudissa (Diabetes mellitus).

Kaikki vaikeat ruumiilliset taudit saattavat aiheuttaa masennusta. Se voi esimerkiksi liittyä sydäninfarktiin, aivoveritulppaan, syöpätauteihin tai vaikeaan nivelreumaan, ja perustaudin lisäksi joudutaan usein myös antamaan lääke- ja muuta hoitoa myöskin depressioon.

Keliakian aiheuttama väsymys

Masennus on psyykkinen väsymys, tavallinen väsymys on ruumiillinen.

Kuinka tavallista väsymys on keliakian yhteydessä?

Tri Claes Hallert piti tästä aiheesta kiinnostusta herättävän esitelmän Keliakialiiton 20-vuotisjuhlatilaisuudessa Tampereella syyskuussa 1996. Hän kertoi, että noin 50% potilaista potevat epätavallista väsymystä diagnoosihetkellä. Syitä väsymykseen on useita: lihasväsymys, vitamiininpuute, anemia ja on varmaan muita, osittain keliakiaan liittymättömiä syitä.

Lihasväsymys voi olla niin vaikea, että se koetaan "halvauksena", ja se saattaa pahasti invalidisoida potilasta, joka ei jaksa nousta sängystä, ei jaksa kulkea marjametsässä, ei jaksa kulkea portaissa.

Mistä tämä lihasväsymys johtuu?

Tavallisimmat syyt ovat kalkinpuute, magnesiumin puute, D-vitamiinin puute ja kaliumin puute. Harvemmin nähdään suoranainen lihasten tulehdustila, joka saattaa vaatia kortisonihoitoa parantuakseen.

Mistä anemia johtuu?

Anemia, "verenvähyys", saattaa olla keliakian ainoa oire. Syynä on useimmiten raudan puute, toinen tärkeä syy on foolihapon puute (jos sattumalta ihmisellä todetaan foolihapon puute, löytyy lähes varmasti keliakia!). Potilaalla saattaa myös olla B12-vitamiinin puute.

Jos "terve" ihminen on väsynyt - kuinka todennäköistä on, että tutkimuksissa löytyy keliakia?

Todennäköisyys on vähäinen. Voidaan arvoida, että noin joka viides suomalainen aika ajoin tuntee itsensä luonnottoman väsyneeksi - eli noin miljoonalla suomalaisella on tämä oire. Ei ole käytännössä mahdollista, että käynnistettäisiin keliakiatutkimukset tilapäisen väsymyksen sattuessa. Mutta jos väsymys on hyvinkin jatkuva - ja jos siihen lisäksi liittyy vatsavaivoja ja selittämätön lieväkin anemia - silloin keliakian poissulkeminen saattaa olla vaivan arvoinen asia. Väsynyt ihminen ei kuitenkaan aina edes jaksa tilata aikaa lääkärilleen.