GASTROLAB: Kysymyksiä ja Vastauksia

GASTROLAB: Kysymyksiä ja Vastauksia

 Vaasan vesitorni juuri nyt
Takaisin pääsivulle

Laktoosi-intoleranssi

LAKTOOSI-INTOLERANSSI

Jos ihminen selvästi aistii, että maidon juonti aiheuttaa vatsavaivoja (vatsan turvotus, ilmavaivoja, ripulia) on syytä epäillä laktoosi-intoleranssia.

Suomessa kärsii noin 17% väestöstä laktaasi-entsyymin puutostila (Suomen ruotskinkielisistä noin 8%). Vain joka toisella laktaasi-entsyymin puutosta poteva on oireinen laktoosi-intoleranssi.

Perinteinen laktoosi-rasitus on tavallisin diagnostisin menetelmä ja on helposti läpivietävissä.

Uusi DNA-testi tarjoaa uuden helpon ja luotettavan tavan selvittää laktoosi-intoleranssin olemassaoloa.

Laktoosi-intoleranssi on peritytyvä ja pysyvä tila, mutta oireet häiviävät vähentämällä ravinnossa olevan laktoosin määrää.

Suomessa laktoosiköyhän ruokavalion läpivieminen on helppo runsaan laktoosiköyhän tuotevalikoiman ansiosta.

Tavallisin ruoansulatushäiriö meidän maassamme ja useimmissa muissa maissa on laktoosi-intoleranssi - se, ettei suoli pysty sulattamaan maitosokeria ja imemään siitä ravintoa.

Laktoosi-intoleranssi ei ole sama kuin maitoallergia. Itse asiassa kyseessä ei ole lainkaan allerginen vaiva. Tauti johtuu siitä, että suolistosta puuttuu entsyymi, jonka tehtävänä on sulattaa maitosokeri. Tauti on varsin tavallinen, todennäköisesti tavallisin ilmavaivojen ja ripulin syy. Onneksi tauti on täysin vaaraton.

Historia

Niitten kansojen keskuudessa, jotka vuosituhansia ovat käyttäneet maitotuotteita, laktoosi-intoleranssi on harvinainen. Maissa, missä maito on harvinainen ruokavalion osa, laktoosi- intoleranssi on tavallinen, jopa niin, että sitä on jokaisella ihmisellä. Voidaan ajatella, että vuosisatojen aikana on tapahtunut tietty valikoituminen - eli ihminen, joka on sietänyt maitoa, on voinut paremmin, ja sen takia hankkinut enemmän lapsia, jotka nekin sitten perinnön kautta myös ovat sietäneet maitoa. Sen takia esim pohjoismaissa on väestö sitten vähitellen tullut maito-sokeria sietäväksi. Suomen suomenkielisen väestön keskuudessa laktoosi-intoleranssia potee noin 17%, ruotsissa vastaava prosentti on 1, ja suomenruotsalaiset sijaitsevat siinä välissä.

Ne pakolaiset, jotka nyt tulevat Suomeen, tulevat maista, joissa laktoosi-intoleranssi on tavallinen. Jos pakolainen täällä ollessa potee vatsavaivoja, syy on mitä ilmeisimmin maitoa sisältävä ruokavaliomme.

Oireet ja diagnoosi

Laktoosi-intoleranssia potevalla ihmisellä suolisto ei pysty sulattamaan maitosokeria. Näin ollen varsinkin paksunsuolen bakteereille jää huomattavan paljon ravintoa, syntyy käymistila, muodostuu paljon suolikaasua - ja potilaalle tulee ilmavaivoja, ripulia ja vatsakipua, joskus jopa pahoinvointia.

On helppo itse todeta, onko laktoosi-intoleranssi. Jos on yllämainittuja oireita, ja parin viikon laktoositon ruokavalio parantaa oireiston, silloin diagnoosi on todennäköisesti oikea. Saattaa olla, että tämä kokeilu itse asiassa on kaikkein paras "tutkimus". Jos haluaa tietoa "mustaa valkoisella", voidaan tehdä ns laktoosirasitus. Silloin potilas juo runsaasti maitosokeria, ja seurataan tunnin ajan verinäyttein, miten se imeytyy suolistossa. Tulossa on yksinkertainen liuskatesti, jolloin virtsanäytteestä nähdään, onko tauti olemassa. Nykyään voidaan myöskin tehdä laktoosirasitus niin, että mitaaan uloshengitysilman vetymäärä muutaman kerran parin tunnin aikana maitosokeriliuoksen juonnin jälkeen. Tähän soveltuva laitteisto on nykyään aika yksinkertainen ja halpa, ja tällaisia laitteita tullaan varmaan hankimaan terveyskeskuksiin ja työterveysasemiin. Kohonnut uloshengitysilman vetymäärä viittaa laktoosi-intoleranssiin.


Vetymonitori josta löytyy tarkemmat tiedot Nikomedin kotisivulla.

Tätä ruoansulatushäiriötä voidaan myöskin osoittaa helpolla hengitystestillä, jossa mitataan hengitysilman vetykaasupitoisuutta vetymonitorilla. Vety, H2, muodostuu kun suoliston bakteerifloora pilkkoo sulamatonta maitosokeria ohutsuolen loppuosassa ja paksunsuolen alkuosassa, ja tämä vety kulkee verenkierron mukana keuhkoihin ja vapautuu hengitysilmaan. Kohonnut vetypitoisuus laktoosin nauttimisen jälkeen viittaa näin ollen laktoosi-intoleranssiin. Tämäntyyppiset hengitysilman vetymonitorit ovat helppokäyttöisiä, ja testi voidaan myöskin suorittaa lapsille.

Nykyään on lisäksi mahdollista yksinkertaisesti ja luotettavasti selvittää laktoosi-intoleranssin olemassaoloa DNA-tutkimuksella, ja tämä tutkimus tulee mahdollisesti jatkossa korvaamaan perinteistä laktoosirasitusta. Vaikka testitulokset olisivat poikkeavat niin laktoosi-intoleranssi ei välttämättä ole kovin paha. Vain noin joka toisella on oireinen tauti, ja suomalaisista vain noin kolmella prosentilla on niin paha laktoosi-intoleranssi, ettei voi käyttää yhtäkään maitolasia päivässä.

Toisaalta, jos oireet jatkuvat hankalina, on aiheellista miettä, onko potilaalla laktoosi-intoleranssin lisäksi joku muu tauti, kuten esimerkiksi keliakia.

Älä lopeta maitotuotteiden käyttöä

Maito ei ole potilaalle pahasta, ainoastaan maitosokeri. Näin ollen voi käyttää monia maitotuotteita, vaikka sairastaakin laktoosi-intoleranssia. Kypsä juusto, yoghurtti, viili ja monet maitosokerittomat tuotteet sopivat hyvin. Sen sijaan tavallisessa jäätelössä ja eräissä makeisissa on paljon maito- sokeria. Vaikka ei voi käyttää tavallista maitoa, on syytä käyttää muita maitotuotteita - me kaikki tarvitsemme maidon antamaa ravintoa, mm kalkkia. Voidaan epäillä, että ihminen, joka välttää kaikkia maitotuotteita, vuosien mittaan muita herkemmin saa luuston kalkkikatoa vanhemmalla iällä.


Useimmat laktoosi-intoleranssia sairastavat voivat käyttää pienen lasillisen verran maitoa päivässä ilman oireita.

Jos vahingossa juo tavallista maitoa, siitä tulee vatsavaivoja - mutta elimistö ei millään tavalla vahingoidu. Laktoosi- intoleranssi ei aiheuta mitään muita tauteja ja on tämän takia itse asiassa varsin vaaraton vaiva.

Suojaa syöpää vastaan?

Mikään ei ole niin pahaa, ettei siinä olisi jotain hyvää. Jos sairastaa laktoosi-intoleranssia, suoli toimii nopeasti - eli tulee ripuli. Jos suoli toimii hyvin, paksunsuolen syövän riski vähenee. Suomessa meillä on selvästi vähemmän paksunsuolen syöpää kuin esim Ruotsissa ja Tanskassa - ja enemmän laktoosi- intoleranssia. On esitetty teoria, että tässä todella olisi tietty yhteys - eli laktoosi-intoleranssi vähentää paksunsuolen syöpää.

Jälkitaudit

Laktoosi-intoleranssi ei aiheuta mitään seurauksia eli jälktauteja. Oikeastaan ainoa vähänkin hankalampi seuraus on seuraus hoidosta, eikä taudista. Jos liian tarkkaan noudattaa laktoositonta ruokavaliota, ja jättää kaikki maitotuotteet pois, niin silloin on vaara, että ruokavaliosta tulee liian kalkkiköyhä, ja vuosikymmenien aikana alkaa kehittyä luuston kalkkikatoa, eli osteoporoosi.

Suomi - vähälaktoosisten tuotteiden luvattu maa

Laktoosi-intoleranssi on paljon tavallisempi Suomessa kuin muissa pohjoismaissa, ja kun meillä lisäksi on kehittynyt meijeriteollisuus, on Suomessa tarjolla varsin laaja valikoima vähälaktoosisia maitotuotteita (esimerkiksi Valion HYLA-tuotesarja). Täytyy kuitenkin muistaa, että nämä tuotteet eivät ole kokonaan laktoosittomia, eli jos laktoosi-intoleranssi on vaikeahko, niin nämä tuotteetkin varmaan aiheuttavat vaivoja. Missään muussa maassa vastaavaa valikoimaa ei ole saatavissa. Laktoosi-intoleranssi ei näin ollen meidän oloissamme onneksi aiheuta mainittavaa kärsimystä!


Gastrolab Slide-Shows


Kaikkien tärkeiden konferenssikaupunkien kartat ja satelliittikuvat


Suomalaisia kirkkoja


May 8, 2007