Yleistä:

Proktalgia fugax on kohtauksittain ilmenevä vaikea peräaukon kiputila, jonka syynä on peräaukkoa ympäröivien lihasten voimakas kouristuksenomainen kramppi. Termi "peräaukon suonenveto" kuvaa aika pitkälle tämän vaarattoman mutta kiusallisen vaivan luonnetta. Vaivan syy on yhtä epäselvä kuin suonenvedon syy.

Syyt

Kiputilan varsinainen syy on epäselvä. Peräaukon tulehdukset tai kasvaimet, häntäluun vaurio ja eturauhasen tulehdus saattaa aiheuttaa samanlaista kipua. Arvellaan, että psyykkisillä tekijöillä - varsinkin masennustila - saattaa myötävaikuttaa vaivan syntyyn. Seksuaalinen aktiviteetti saattaa laukaista kohtauksen. Vaiva esiintyy ilmeisesti useammin ihmisillä, joilla on istumatyö.

Esiintyvyys

Taudin esiintyvyys on vaikeasti arvoitavissa. Todennäköisesti se on varsin tavallinen, eräiden tutkimusten mukaan se esiintyy jopa joka viidennellä ihmisellä, mutta näistä vain harva kärsii näistä kipukohtauksista niin paljon, että ne hakevat lääkärin apua.

Oireet

Potilas saa yhtäkkiä voimakkaan kivun peräaukon ympärille. Kipu saattaa alkaa yöllä kesken yöunen, jolloin potilas herää siihen. Se voi olla niin vaikea, että "kyyneleet tulevat silmiin" ja joskus potilas hädissään tilaa ambulanssin tämän kivun takia. Jotkut potilaat kuvaavat kipua näin "niinkuin salama olisi iskenyt peräaukkoon". Kipu saattaa kestää vain muutaman sekunnin tai minuutin, korkeintaan yhden tunnin. Kohtausten väliaikoina potilas on täysin oireeton.

Diagnoosi

Tyypillinen taudinkuva ja muiden tautien, jotka voisivat aiheuttaa samantyyppisiä oireita, poissulkeminen antaa luotettavan diagnoosin. Peräsuolen endoskooppinen tutkimus, rektoskopia, on yleensä aiheellinen muiden tautien poissulkemiseksi.

Hoito

Tärkein hoitotoimenpide on varman diagnoosin saaminen. Kun potilas tietää, että kyseessä on täysin vaaraton tauti, selviää hän paljon paremmin tämän kipukohtauksen kanssa.

Monia hoitomenetelmiä on kokeiltu, ja jotkut potilaat hyötyvät näistä. Lämmin istumakylpy ennen nukkumaan menoa saattaa ennaltaehkäistä yöllisiä kohtauksia. Peräaukon seudun fysikaalinen hoito (lämpöhoito, hieronta) saattaa auttaa. Nitro laukausee sileän lihaksiston spasmia ja nitro kielen alle saattaa katkaista kohtauksen. Jos taustalla on masennustila, voi sen hoitaminen olla potilaalle eduksi myöskin peräaukon kiputilan hillitsemiseksi.

Ennuste

Useimmiten kohtaukset loppuvat muutaman kuukauden tai vuoden jälkeen itsestään, yhtä selittämättömästi kuin ne ovat alkaneet.

Lisätietoja

Voit tehdä kirjallisuushaun Medlinesta, josta voit löytää kaiken mitä tästä taudista on kirjoitettu vuodesta 1966 lähtien lääketieteellisessa kirjallisuudesta.