Kontrolloitu tutkimus

Kontrolloitu tutkimus on nykyajan lääketieteen tärkeimpiä työkaluja uuden luotettavan tiedon saavuttamiseksi. Ryhmä ihmisiä - terveitä tai sairaita - hoidetaan tietyllä tavalla, ja toinen yleensä samankokoinen ryhmä saa toisenlaista hoitoa. Hoidon jälkeen arvioidaan tulokset, ja tehdään yhteenveto, josta ilmenee kumpi hoitomenetelmä on tuloksellisempi.

Tutkimukset ovat randomisoituja, mikä tarkoittaa, että sattuma ratkaisee, kumpaan hoitoryhmään koehenkilö joutuu. Lisäksi tutkimukset pyritään tekemään kaksoissokkokokeina, eli koehenkilö ei tiedä kumpaa hoitoa hän saa, eikä lääkärikään sitä tutkimuksen aikana tiedä. Tieto siitä, saako vaikuttavaa ainetta tai joku täysin vaikuttamaton kalkkitabletti saattaisi muuten vaikuttaa koehenkilön vointiin, ja näin vääristää tutkimuksen tulosta.

Lääkekokeilut voidaan helposti läpiviedä kaksoissokkokokeina. Ravitsemustutkimuksissa se ei ole aina mahdollista, näkeehän tutkimushenkilö minkänlaista ruokaa hänelle annetaan.

Danielin kirja vuonna 1840 painetussa raamatussa (Frenckell & Son, Helsinki)

Voisi herkästi uskoa että kontrolloidut tutkimukset ovat nykyajan keksintä. Ensimmäinen dokumentoitu kontrolloitu tutkimus ravitsemuksen alalla on kuitenkin hyvin vanha, eli se on tehty tuhansia vuosia sitten, ja on julkaistu Vanhan Testamentin Danielin kirjassa sen alkuosassa.

Danielin kirjassa julkaistu ravitsemustutkimus

Parhaiten siihen voi tutustua lukemalla alkuperäistä tekstiä, tässä vuoden 1933 raamatunkäännöksen mukaan:

1. Joojakimin, Juudan kuninkaan, kolmantena hallitusvuotena tuli Nebukadnessar, Baabelin kuningas, Jerusalemin edustalle ja piiritti sitä.
2. Ja Herra antoi hänen käsiinsä Joojakimin, Juudan kuninkaan, sekä osan Jumalan huoneen astioita, ja hän vei ne Sinearin maahan, jumalansa huoneeseen. Ja hän vei astiat jumalansa aarrekammioon.
3. Ja kuningas käski ylimmäisen hoviherransa Aspenaan tuoda israelilaisia poikia, jotka olivat kuninkaallista sukua tai ylimysperheistä,
4. nuorukaisia, joissa ei ollut mitään virheä ja jotka olivat kaunismuotoisia, jotka kykenivät käsittämään kaikkea viisautta, olivat terävä-älyisiä ja hyväoppisia ja jotka olisivat kelvollisia palvelemaan kuninkaan hovissa; heille hänen tuli opettaa kaldealaisten kirjoitusta ja kieltä.
5. Ja kuningas määräsi heille jokapäiväiseksi ravinnoksi ruokaa kuninkaan pöydästä ja viiniä, jota hän itse joi. Niin heitä oli kasvatettava kolme vuotta, ja niiden kuluttua heidän tuli astua kuninkaan palvelukseen.
6. Heidän joukossaan olivat juutalaiset pojat Daniel, Hananja, Miisael ja Asarja.
7. Ja hoviherrain päällikkö pani heille nimet: Danielille hän pani nimen Beltsassar, Hananjalle nimen Sadrak, Miisaelille nimen Meesak ja Asarjalle nimen Abednego.
8. Mutta Daniel päätti lujasti olla saastuttamatta itseään kuninkaan pöydän ruualla ja viinillä, jota tämä joi, ja anoi hoviherrain päälliköltä, ettei hänen tarvitsisi itseään saastuttaa.
9. Ja Jumala salli Danielin saada suosion ja armon hoviherrain päällikön edessä.
10. Mutta hoviherrain päällikkö sanoi Danielille: "Minä pelkään, että jos herrani, kuningas, joka on määrännyt teidän ruokanne ja juomanne, huomaa teidän kasvonne laihemmiksi kuin muiden ikäistenne nuorukaisten, niin te saatatte minun pääni vaaraan kuninkaan edessä".
11. Silloin Daniel sanoi katsastajalle, jonka hoviherrain päällikkö oli määrännyt pitämään silmällä Danielia, Hananjaa, Miisaelia ja Asarjaa:
12. "Koettele palvelijoitasi kymmenen päivää, ja annettakoon meille vihannesruokaa syödäksemme ja vettä juodaksemme.
13. Sitten tarkastettakoon sinun edessäsi, miltä me näytämme ja miltä näyttävät ne nuorukaiset, jotka syövät kuninkaan pöydän ruokaa; ja tee sitten palvelijoillesi sen mukaan, mitä silloin havaitset."
14. Ja hän kuuli heitä tässä asiassa ja koetteli heitä kymmenen päivää.
15. Mutta kymmenen päivän kuluttua havaittiin heidät muodoltaan kauniimmiksi ja ruumiiltaan lihavammiksi kuin yksikään niistä nuorukaisista, jotka söivät kuninkaan pöydän ruokaa.
16. Ja niin katsastaja jätti pois heille määrätyn ruuan ja heidän juotavansa viinin ja antoi heille vihannesruokaa.

17. Ja Jumala antoi näille neljälle nuorukaiselle taidon käsittää kaikki kirjoitukset ja kaiken viisauden; ja Daniel ymmärsi myös kaikkinaiset näyt ja unet.
18. Kun sitten ne päivät olivat kuluneet, joiden jälkeen kuningas oli käskenyt tuoda heidät esiin, niin hoviherrain päällikkö toi heidät Nebukadnessarin eteen.
19. Kun nyt kuningas keskusteli heidän kanssaan, ei ollut heidän joukossansa yhtäkään Danielin, Hananjan, Miisaelin ja Asarjan vertaista. Niin he tulivat kuninkaan palvelijoiksi.

Kommentit

Ei, sitä se ei tee. Tutkimus ei ollut satunnaistettu. Tutkimusryhmä, neljä henkilöä, jotka saivat syödä vihanneksia ja juoda vettä, olivat ehkä eläneet hyvin terveellisesti jo ennen tutkimusta, ja olivat ehkä komeammat ja vahvemmat jo ennen tutkimuksen alkua. Objektiivista näyttöä tutkimuksen tuloksesta ei ole, eli mitään painomittauksia tai suorituskyvyn arvointeja ei ole suoritettu. Tuloksia ei ole käsitelty millään tilastollisella menetelmällä, eli on täysin mahdollista, että pelkkä sattuma olisi voinut aiheuttaa tällaisen tuloksen. Mutta, kaikesta huolimatta, kyseessä on kontrolloitu tutkimus siitä, miten ravinnon laatu vaikuttaa ihmisen terveydentilaan.

Käännös moderniin lääketieteelliseen kieleen

Tutkimuksen lyhennelmä eli abstrakti näyttäisi suurin piirtein tällaiselta:

Tausta: On esitetty, että vihanneksista ja vedestä koostuva ruokavalio sekä alkoholijuominen välttäminen vaikuttaisi edullisesti ihmisen terveydentilaan. Tutkimuksen tavoitteena oli verrata tällaisen ruokavalion ja raskaan viiniä sisältävän ruokavalion koehenkilöiden terveydentilaan. Tutkimusmenetelmä: Ryhmä A koostui neljästä ei satunnaistetusta koehenkilöstä, jotka saivat syödä vain vihanneksia ja juoda vain vettä 10 päivän ajan. Kontrolliryhmä B koostui ihmisistä, joiden määrä ei ole tarkemmin määritelty, ja jotka saivat raskasta ruokaa ja viiniä. 10 vuorokauden koejakson jälkeen koehenkilöiden ulkonäkö ja ravitsemustila verrattiin. Tulokset: Koejakson jälkeen ryhmä A:n jäsenet näyttivät komeimmilta ja niillä oli parempi ravitsemustila kuin ryhmä B:n jäsenet. Päätelmä: 10 vuorokauden aikana noudatettu ruokavalio, joka koostuu vihanneksista ja vedestä, vaikuttaa edullisesti ihmisen ulkonäköön ja ravitsemustilaan. Tämän piloottitutkimuksen tulos on kuitenkin kontrolloitava isoimmilla ja pitempään kestävillä tutkimuksilla.